孕晚期性生活对宫颈成熟度及妊娠结局的影响

目的 探讨孕晚期性生活对宫颈成熟度及妊娠结局的影响。方法 选择2018年1～10月在安徽省妇幼保健院产科就诊的孕晚期（28周以后）初产妇为研究对象,将适合性生活的160例孕晚期初产妇作为试验组,另选相同条件无性生活的157例初产妇作为对照组,比较两组研究对象的宫颈成熟度及妊娠结局情况。结果 试验组宫颈成熟度评分>6分的初产妇占92.50%,阴道分娩率为88.75%,对照组分别为32.48%和64.33%,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组延期妊娠的初产妇占7.50%,药物干预的初产妇占10.00%,剖宫产率为11.25%,急性胎儿窘迫的发生率为3.75%,均低于对照组,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠晚期性生活可促进宫颈成熟,有利于自然分娩,预防过期妊娠,对降低剖宫产率及急性胎儿窘迫发生率可能有一定作用。     

白细胞分化抗原 38、白细胞分化抗原 138联合宫腔镜检查对反复胚胎移植失败病人慢性子宫内膜炎的诊断价值

目的探讨白细胞分化抗原 38(Cluster of Differentiation 38,CD38)、白细胞分化抗原 138(Cluster of Differentiation 138, CD138)联合宫腔镜诊断反复胚胎移植失败(Repeated Implantation Failure,RIF)病人罹患慢性子宫内膜炎(Chronic Endometri? tis,CE)的临床价值。方法对中国科学技术大学附属第一医院 2017年 2月至 2019年 6月 186例 RIF病人行宫腔镜检查,获取组织标本后行 CD38、CD138免疫组化染色,计算分析 CE患病率及宫腔镜检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果 41.40%的 RIF病人诊断出组织病理学 CE,宫腔镜对 CE检查结果与组织病理学结果具有中度一致性(Kappa＝0.553)灵敏度为 94.81%,特异度为 64.22%,阳性预测值为 65.18%,阴性预测值为 94.60%。结论在 RIF病人中,采用 CD38、 CD138免,疫组化技术联合宫腔镜检查诊断 CE,可提高诊断的准确率,为 CE病人的系统性治疗提供指导,值得推广。     

轻度妊高征孕妇孕晚期抑郁症状及其与注意网络功能的关系

目的探讨轻度妊高征孕妇孕晚期抑郁症状现况及其与注意网络功能的关系。方法以47例妊娠晚期轻度妊高征孕妇为病例组,以及按年龄和孕周匹配的50名健康孕妇为对照组,采用抑郁自评量表(CES-D)和注意网络测验(ANT)测评被试抑郁症状及注意网络功能。结果妊高征孕妇抑郁症状检出率(31.9%)显著高于对照组(12.0%)(χ2=5.66,P=0.02);在控制抑郁因素对认知功能的影响后,妊高征组执行控制网络效率显著高于对照组孕妇;在控制妊高征因素对认知功能的影响后,抑郁组孕妇执行控制网络效率亦显著高于非抑郁组孕妇。结论妊娠晚期轻度妊高征孕妇抑郁症状检出率较高,妊高征和抑郁症状孕妇可能均存在执行控制网络功能的损伤。     

阴式全子宫切除术后阴道残端出血21例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术后阴道残端出血的原因及治疗方法。方法回顾分析该院2008年10月—2012年10月经阴子宫全切术后发生阴道残端出血患者21例的出血原因及治疗方法。结果所有患者均于术后6～16 d康复出院。出院后5例再次出血,其中二次住院治疗1例,4例门诊治疗,经治疗后患者均恢复正常。结论阴式全子宫切除术后阴道残端出血在临床上较为常见,加强围手术期的管理预防阴道残端出血,及时发现及治疗可有效提高治疗效果及改善预后。     

合肥地区自然流产孕妇TORCH近期感染的检测

目的:探讨TORCH系列病原体感染与孕妇自然流产的相关性研究。方法:收集420例自然流产孕妇和138例正常妊娠的孕妇血标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TORCH系列病原体IgM抗体。结果:自然流产孕妇TORCH系列病原体感染率均高于正常妊娠的孕妇,差异有统计学意义。结论:在合肥地区自然流产妇女中TORCH系列病原体有较高的近期感染率。     

双胎合并低蛋白血症不良妊娠结局分析

目的 探讨双胎妊娠合并低蛋白血症不良妊娠结局。方法 选取2011年1月至2015年12月安徽省妇幼保健院分娩无明显严重孕期并发症的双胎妊娠140例,将其中90例低蛋白血症患者设为观察组,按低蛋白血症诊断标准将90例患者分为重度低蛋白血症组（血清白蛋白<20 g/L,Ⅰ组,n=34）和轻度低蛋白血症组（20 g/L<血清白蛋白<30 g/L,Ⅱ组,n=56）;血清白蛋白正常的双胎妊娠50例纳入对照组。统计比较观察组及对照组产妇的一般临床资料、生化检查指标、妊娠不良结局等。结果 观察组患者生化指标、妊娠不良结局与对照组比较,肝肾功能及血脂损伤较对照组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕产次,体质指数（BMI）,自然受孕与否,不良妊娠史,绒毛膜性质等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组组间（Ⅰ组和Ⅱ组）比较,Ⅰ组肝肾功能及血脂损伤较Ⅱ组严重,Ⅰ组产妇在胎盘早剥、产后出血、新生儿低体重、窒息发生率等不良妊娠结局发生率等方面显著高于Ⅱ组（P<0.05）。结论 随着低蛋白血症的出现及进展,产妇肝肾功能及血脂代谢损伤加重,双胎妊娠胎盘早剥、产后出血、产褥感染等并发症发病率增加,并可造成围生儿不良结局。     

两种子宫肌瘤剔除术对妊娠及其结局的影响

目的：探讨经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠及其结局的影响。方法：收集2007年1月～2011年1月期间安徽省妇幼保健院妇产科子宫肌瘤患者96例,其中要求保守治疗、经腹子宫肌瘤剔除术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者各32例,随访2年,调查各组妊娠及其结局情况,并进行统计学分析。结果：两种子宫肌瘤剔除术后均可有效提高妊娠成功率;两种术式在术中出血、术后排气时间和术后盆腔粘连发生、术后复发方面均有统计学差异（P＜0．05）,但在手术时间上并无差异（P＞0．05）;3组患者在妊娠期流产、早产、足月产发生率上均无统计学差异（ P＞0．05）;3组患者在前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的发生上均无统计学差异（P＞0．05）,但在胎位异常和产后出血的发生上均有统计学差异（ P＜0．05）。结论：两种术式均能提高妊娠成功率,不能降低流产率和早产率,亦不能降低前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥的发生率,但可减少妊娠期胎位异常和产后出血的发生。     

新护理模式中的儿科细节管理

建立新的护理模式,重视儿科的细节管理,规范护理行为,创儿科品牌服务,构建和谐的护患关系,最大限度降低护理风险,保障护理安全.全科护理人员,人人参与质控,科室质控、感控组长积极配合护士长工作,严格执行护理常规,分组管理,明确责任.针对服务重点、难点,高发时间、人群,不定期质控检查,及时发现护理隐患,建立不良行为登记本,奖罚分明,调动护理人员的积极性,从＂要我做＂转变成＂我要做＂,充分体现护士对患者的人文关怀.新的护理模式提高了护士的工作效率和患者满意度,保证护理工作及时、安全,提升了护士的责任感和成就感.     

早发型与晚发型子痫前期母血及胎儿脐静脉血拉贝洛尔浓度观察

目的 测定早发型与晚发型子痫前期孕妇母血和胎儿脐静脉血中拉贝洛尔的水平,明确拉贝洛尔胎盘滤过情况,研究子痫前期孕妇应用拉贝洛尔对围产儿安全性的影响。方法 选取2018年1月1日至2019年4月30日在安徽省妇幼保健院危重症产科住院分娩、单纯口服拉贝洛尔降压治疗达到目标血压的子痫前期孕产妇82例为研究对象,根据发病孕周将孕妇分为早发型子痫前期组(A组,46例)和晚发型子痫前期组(B组,36例),采用液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测两组孕妇静脉血及胎儿脐静脉血中拉贝洛尔药物浓度;选择分别与A组和B组分娩孕周相匹配的自发性早产(C组,30例)及自然临产(D组,30例)的新生儿为对照组,比较各组的围产儿不良结局发生情况。结果 ①A组和B组孕妇静脉血拉贝洛尔浓度均高于脐静脉血(P<0.05),且A组脐静脉血拉贝洛尔水平高于B组(P<0.05);②A组脐静脉血拉贝洛尔浓度与开始用药孕周呈负相关(r=-0.357, P<0.05);③A组新生儿心率低于C组(P<0.05),但B组新生儿心率与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉贝洛尔可通过胎盘屏障进入胎儿体内,在早发型子痫前期中,用药孕周越早拉贝洛尔越容易透过胎盘,晚发型子痫前期孕妇应用拉贝洛尔降压治疗相对于早发型子痫前期更安全。     

子宫切口瘢痕妊娠49例

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法.方法 收治的49例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析.结果 行药物保守、清宫术12例,行介入栓塞治疗、清宫术22例,保守失败予行子宫病灶切除术3例,所有患者均治愈.结论 把握好治疗指征,遵循个体化原则,并做到有效的预防,是治愈本病的关键.